80后成158户村民的签约家庭医生
4月15日，顾不上寒暄，杨国华直接走进了老人里屋，熟练地为卧床的病人听诊，检查患者手脚活动情况，然后仔细叮嘱需要注意的事项。
老人今年80岁了，44岁的儿子官德新（化名）患糖尿病且出现并发症，长期卧病在床。儿媳几年前病逝后，一个病儿，3个孙儿的照顾扶养重担就落在老人肩上。“自从去年杨医生成为我们家的签约家庭医生后，他隔三差五地上门为我儿子检查看病，病情控制得不错。”说起杨国华医生，老人热泪盈眶，“小杨医生是个好人，是个负责任的医生。他不但特别关心我们这个家庭，孩子看病治病，他不知道补贴了多少次呢……”
像老人一样感谢杨国华的村民，在良心堡镇还有很多。护城村的高战云一家，檀树村的胡娭毑夫妇……他们都在心里认定，小杨医生就是能守护自己健康的好医生。
1984年出生的杨国华已经从医10年了，看过门诊，管过病人，现在是良心堡镇卫生院住院部医生。2018年医院启动家庭医生签约活动以来，杨国华带领一个小组，负责6个行政村和一个养殖场的范围。为了落实好村民的公共卫生服务，杨国华每天骑着摩托车下乡上门，为村民体检，号召村民签约。
“刚开始的时候，村民都不太相信这个活动。”说起以前，憨厚的杨国华有点不好意思，“有时候村民认为这是在搞形式，都不让进门……”杨国华没有气馁，接连几个月时间，他长期在各村驻点，为村民开展上门访视服务、健康体检服务，并对重点人群提供上门护理、康复指导等心贴心的个性化服务。
去年11月，檀树村的胡娭毑凌晨4点出现咳喘、出气不赢的症状，情况危急。家人尝试着拨打了杨国华的电话。杨国华立即接听了电话，仔细询问了病情和症状，建议老人家属立即送到卫生院，自己马上起床赶到医院接诊。经过几个小时的处置，老人病情得到了控制。从那以后，老人只要身体不适，首先想到的就是打电话咨询“小杨医生”。
精诚所至，金石为开。在杨国华耐心细致地努力下，他所管辖的片区里，越来越多的村民参加了家庭医生签约。现在，片区158个家庭，数百名村民的健康状况，杨国华心里都有一本“明细账”，他还根据年龄、病情等不同，建立了不同的微信群，不定期地推送由针对性的健康常识。一有时间，他就下乡，上门为签约村民体检，开展健康宣教。村民们也认同了他，哪怕是小病小痛，首先想到的就是“小杨医生”。每次下乡，村民们都拿出自家的鸡蛋、青菜送给杨国华，硬要他带回家……
落细落实公卫服务守护村民健康
一边要在医院上班，一边要为签约村民服务，杨国华成了大忙人。长期坚持在基层医疗机构的杨国华，深知村民迫切需要专业的公共卫生服务，医疗部门需要将医疗惠民政策送到百姓家门口。半年多来，只要有时间，杨国华就骑上摩托车下乡，为签约家庭成员免费提供国家规定的基本公共卫生服务：建立家庭健康电子档案，医疗卫生咨询，慢病人群随访服务，老年人健康档案；对孕妇的孕前指导、住院分娩指导、产后访视；指导0－6岁儿童到卫生院进行预防接种、定期体检……
护城村村民高战云年过半百，早年因车祸高位截瘫，常年需要特别护理。开展家庭医生签约服务后，杨国华坚持每个月上门，免费为他进行体检，护理，插尿管……每次来回70-80公里。老高的妻子感动不已，一再跟杨国华致谢，并要求自己学习插尿管，处理褥疮。
经过耐心细致公卫服务，杨国华对村民们的健康状况有了详细的了解。在服务的同时，他给出专业的意见，指导村民科学治疗。签约家庭成员患病后，杨国华会对发生的疾病进行初步诊断及治疗，将患者转至乡镇卫生院进行诊治。如病情较为严重，杨国华协助患者通过绿色通道转至二、三级医院确诊并治疗。慢慢地，找杨国华咨询健康知识的人多了，找他看病的村民也多了，杨国华管理的住院患者也不断增加。
杨国华成了大忙人，经常接到村民的咨询电话，经常有人来到医院找他看病。“他就是24小时连轴转，老婆孩子都不顾了。”妻子责怪他，一个月最多能休息两天。“机灵”的杨国华想出一个好办法：把妻子孩子都接到医院来住，“这样就算以院为家吧”。
让公卫服务惠及更多签约群众
“小杨在公卫服务和住院病人管理上付出了大量的心血。”良心堡镇卫生院院长刘泽民介绍，今年3月份，杨国华管理的出院病人就多达83人。据了解，2018年以来，该院启动家庭医生签约活动，扎实推进全镇公共卫生服务落细落实，全镇31000人基本做到全面覆盖，重症精神障碍、高血压患者、老年慢性病等人群实现了100%签约。
现在，杨国华成为了该院签约医生的模范，全院6个签约小组比照杨国华的服务模式开展了形式多样的公卫服务。随着公共卫生服务的全面铺开，也给良心堡镇卫生院带来了良好的社会效益和经济效益。镇里的村民享受了家庭医生的服务，知晓了自己的健康状况，了解了哪些病可以在卫生院治疗。“做好公卫的成效从去年12月份开始显现，医院的病人增加了，当月的收入比以前翻了几倍。不少重症患者从绿色通道转诊到上级医院，也为村民节约了大量费用。”刘院长感慨地说。
目前，良心堡镇签约群众因为真正从“家庭签约”中得到了实惠，所以签约服务的影响力越来越广，受惠群众越来越多。市卫健委副主任刘志敏现场调研之后说：“家庭医生签约服务是实现‘以疾病为中心’向‘以健康为中心’服务理念转变的重要举措。良心堡镇卫生院认真落实公卫服务，全面开展家庭医生签约活动，通过结合群众需求，统筹医疗资源，组建服务团队，建立帮扶机制，丰富服务内容，探索出一条优质化、多样化的家庭医生签约服务模式，将医疗惠民政策送到了百姓家门口，让老百姓共享到了医疗惠民红利。基层医生也因此体现了自己的价值，充实了执业经验，是一举多得的好事。希望我市基层医疗机构能涌现出更多的杨国华这样的群众的健康‘守护人’。”
“小杨医生，先歇歇，喝杯茶吧。”4月15日，家住君山区良心堡镇居委会的官爹拉着良心堡镇卫生院杨国华医生的手，将他迎进家里。在老人的眼里，杨医生就是自家的家庭医生。“搭帮杨医生，我儿子才能熬到今天，我才有信心撑下去。”
杨国华上门为签约群众进行体检治疗